Рождение близнецов в среднем приходится на одну из сорока беременностей. Ещё 15 лет назад вероятность была ниже, лишь одна беременность из примерно пятидесяти приводила к рождению нескольких малышей сразу.
Разнояйцевые (ди-, или тризиготные, принято ещё и название - дихориальные) близнецы получаются, когда в яичнике женщины созревает несколько яйцеклеток одновременно, и каждая из них оплодотворяется сперматозоидами. Каждый из дихориальных близнецов имеет свою отдельную плаценту, они вполне могут быть разного пола, различаться группой крови, и похожи между собой могут быть не больше, чем родные братья или сестры, рождённые в разное время. Иногда у них совсем разные и внешность, и характер.
Одно-яйцевые (монозиготные, или монохориальные) близнецы получаются, когда яйцеклетка разделилась на самой ранней стадии после оплодотворения на несколько одинаковых частей, и каждая часть стала развиваться, как самостоятельный организм. Монохориальные близнецы всегда имеют один и тот же пол, одинаковые группы крови. Они практически идентичны между собой и по характеру, и внешне.
Появление на свет монохориальных близнецов определяется случайностью. Частота такого события по всему миру одинакова - 4-5 случаев на каждую тысячу родов. Рождение же дихориальных близнецов связано с наследственностью. Вероятность того, что у будущей мамы родится двойня, будет выше, если в её роду близнецы уже встречались. Вероятность многоплодной беременности увеличивается с возрастом женщины из-за возрастания в крови концентрации гормона FSH. Этот гормон стимулирующе действует на созревание яйцеклеток. Беременность может протекать без осложнений, но зачастую возрастает риск токсикоза, как на ранних стадиях, так и в третьем триместре. Риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов увеличивается. Нагрузка на сердце возрастает более, чем в три раза, значительно увеличивается вероятность варикоза, женщина часто чувствует усталость. Даже при не осложнённой, нормально протекающей многоплодной беременности нередко возникает одышка, запоры, учащённое мочеиспускание. Гораздо чаще у таких беременных наблюдается дефицит железа.
При нормальном течении беременности плоды развиваются практически одинаково, наблюдается лишь незначительная разница в прибавке веса. Резкая неравномерность развития вплоть до заметного ослабления или даже гибели одного плода, встречается весьма редко. Располагаться в матке зародыши могут по-разному, но чаще оба плода располагаются продольно, что оптимально для процесса родов.
Многоплодная беременность диагностируется методом динамического наблюдения, начиная с третьей недели. Уже на восьмой неделе беременности можно с помощью ультразвука и прослушивания сердечного тона точно определить количество плодов.
Роды близнецов в большинстве случаев начинаются раньше, чем если бы малыш был один, - на 37-38 неделе. Чаще всего из-за того, что повышенная нагрузка на матку приводит к преждевременному раскрытию маточного зева.
При рождении близнецов часто предлагается родоразрешение оперативным способом - кесаревым сечением, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Таким способом рождается примерно половина близнецов. Дихориальные малыши появляются на свет в течении 25-35 минут один после другого, для монохориальных этот интервал ещё меньше. Количество околоплодных вод при такой беременности значительно больше, поэтому плодный пузырь вскрывается при небольшом маточном раскрытии. В этот момент роженице дают анестезию, чтобы если возникнет необходимость, немедленно приступить к кесареву сечению.
Пристального внимания требует ранний послеродовой период, в нём велика возможность гипотонического кровотечения, представляющего опасность для матери.
Все о рождении двойни
- Просмотров: 2880