Точность исследований по определению групп крови
В настоящее время медицина значительно продвинулась в проведении различных мероприятий по оказанию помощи пациентам, в том числе и в области гемотрансфузиологии. Однако, при переливании крови все ещё встречаются осложнения, и в основной своей массе они вызваны несоблюдением соответствующих стандартов и правил.
К сожалению, встречаются ошибки при исследованиях по определению группы крови (система AB0) и тестах на определение резус-фактора. Последовательное и точное выполнение всех правил и мероприятий, разработанных для проведения гемотрансфузии, является залогом успеха в проведении данной процедуры. Образцы крови донора и реципиента должны быть исследованы на предмет определения группы крови по системам антигенов AB0 и RhD. В случае необходимости также проводят анализы на определение групп крови по другим системам антигенов эритроцитов.
Анализ на определение группы крови по системе AB0 - первое мероприятие, предваряющее процедуру гемотрансфузии.
Перед проведением процедуры переливания крови важно выявить и документально оформить имеющиеся показания/противопоказания к гемотранфузии.
Образцы крови должны быть снабжены маркировкой, содержащей точные данные и не вызывающей сомнений в их трактовке.
Непосредственно перед процедурой гемотрансфузии необходимо провести тесты на определение группы крови по системе AB0 пациента и аналогичное обследование крови донора. Исследования проводится врачом, переливающим кровь. Недопустимо поручать контрольное определение группы крови другому врачу или проводить его заблаговременно. Если переливание крови проводится по экстренным показаниям, то анализ определения групп крови проводится дежурным врачом на отделении, а затем подтверждается в клинико-диагностической лаборатории или в отделении переливания крови. Оценка полученных результатов должна быть проведена не только врачом, переливающим кровь, но и другими врачами - трансфузиологами.
Анализы по определению резус-фактора с целью выявления совместимости крови донора и реципиента
Перед переливанием крови обязательно следует произвести контрольное исследование резус-принадлежности донора и реципиента, а также провести пробу на резус-совместимость. Таким образом, процедура анализа определения групп крови должна быть надёжной, валидной и включать двойную проверку данных.
Если групповая и резус-принадлежность крови донора и больного совпадают, можно приступать к процедуре переливания крови, начав её с биологической пробы.